Septoplastia

A septoplastia na Turquia é um procedimento cirúrgico realizado para corrigir desvios do septo nasal que causam dificuldades respiratórias. O Prof. Dr. Murat Songu realiza esta operação para restabelecer o fluxo de ar normal, oferecendo aos pacientes uma solução a longo prazo para melhorar a função respiratória e a qualidade de vida.

Este procedimento é frequentemente recomendado para pessoas que sofrem de obstrução nasal crónica, ressonar ou infeções recorrentes dos seios perinasais devido a desvio do septo. Ao endireitar o septo, a septoplastia melhora o fluxo de ar nasal, reduz os sintomas associados e melhora o bem-estar geral.

O custo da septoplastia na Turquia começa a partir de 5.000 EURO, dependendo da complexidade do desvio do septo e dos requisitos específicos do paciente. A taxa geralmente inclui consulta, anestesia, intervenção cirúrgica e cuidados pós-operatórios estruturados para uma recuperação segura.

A recuperação após a septoplastia é geralmente rápida; a maioria dos pacientes retoma as atividades diárias dentro de 7–10 dias. O inchaço ou a congestão temporários diminuem gradualmente e os resultados funcionais finais estabilizam em alguns meses, proporcionando uma melhoria duradoura da respiração.

Um dos melhores cirurgiões para septoplastia na Turquia

O Prof. Dr. Murat Songu é reconhecido como um dos principais cirurgiões de septoplastia na Turquia, corrigindo septos desviados com foco em restaurar uma respiração desobstruída. A sua experiência em ORL assegura ajustes internos precisos com impacto mínimo na forma externa do nariz.

O que é a septoplastia e porque é realizada?

O septo nasal é uma placa de cartilagem e osso que vai da frente para trás e divide a cavidade nasal em dois túneis separados. Por razões congénitas ou adquiridas, esta estrutura pode desviar-se da linha média. Quando o septo se inclina para a direita ou para a esquerda, a condição é chamada “desvio do septo” (simplesmente, septo desviado). A septoplastia é o procedimento cirúrgico realizado para corrigir esta curvatura. O principal objetivo da operação é regular o fluxo de ar dentro do nariz, facilitar a respiração e elevar a qualidade de vida diária do paciente.

• Melhoria da qualidade da respiração: elimina-se o estreitamento da via aérea causado pelo septo curvo.
• Melhor qualidade do sono: os pacientes que ressonam ou sofrem de apneia do sono podem sentir alívio.
• Menos crises de sinusite crónica: a ventilação e a drenagem dos seios tornam-se mais saudáveis.

A operação não visa criar uma alteração dramática no aspeto exterior; endireita principalmente a curvatura interna. No entanto, em alguns casos, o desvio é tão pronunciado que o nariz também parece torto por fora. Quando isto acontece, podem ser planeados retoques estéticos (rinoplastia) na mesma sessão.

Porque é que o septo nasal se curva?

Chamamos “desvio” à curvatura do septo nasal. Por vezes é tão ligeira que a pessoa vive toda a vida sem queixas; outras vezes causa falta de ar acentuada que dificulta o dia a dia. Então, porque é que o septo se curva?

• Curvaturas estruturais congénitas

O código genético de algumas pessoas apresenta diferenças na anatomia nasal. Tal como alguns de nós têm comprimentos de pernas diferentes ou formatos distintos de mãos e pés, as estruturas cartilagíneas e ósseas dentro do nariz podem variar. Mesmo um trauma ligeiro no canal de parto durante o nascimento pode levar à curvatura do septo.

• Alterações relacionadas com o desenvolvimento

Durante a infância e a adolescência, osso e cartilagem crescem rapidamente. Se os ossos nasais e faciais crescem de forma desproporcionada, é mais provável que o septo se desloque do centro. Por exemplo, se os tecidos de um lado do corpo não se desenvolvem em harmonia com o outro, podem empurrar lentamente o septo para o lado.

• Trauma ou lesão

Golpes no nariz, acidentes de viação, incidentes desportivos ou quedas simples podem deslocar facilmente os ossos nasais. Às vezes isto é notado imediatamente; outras vezes surge anos depois como “não consigo respirar”.

• Golpes especialmente na infância

Na infância o nariz ainda é flexível. Mesmo um pequeno embate quando as crianças caem pode lançar as bases para uma curvatura oculta da cartilagem nasal que pode não ser percebida até à adolescência.

Como afeta um septo desviado a vida quotidiana?

O nariz funciona como um “sistema de ar condicionado”: aquece, humidifica e filtra o ar que respiramos. Um septo curvo pode dificultar estas tarefas. Os principais problemas que pode enfrentar são:

• Dificuldade em respirar

O fluxo de ar pela passagem nasal estreitada diminui. Especialmente no esforço (subir escadas ou fazer exercício), pode sentir fadiga rapidamente.

• Respiração habitual pela boca

As pessoas com congestão nasal crónica começam inconscientemente a respirar pela boca. Isto pode causar secura na garganta, mau hálito e problemas gengivais. Ressonar e problemas de sono

À noite, um nariz obstruído favorece o ressonar. Respirar pela boca em vez de pelo nariz pode fazer vibrar as vias aéreas. A má qualidade do sono pode levar a fadiga diurna e dificuldade de concentração.

• Susceptibilidade a infeções dos seios perinasais

Para que os seios em redor do nariz ventilem e drenem adequadamente, as passagens nasais precisam de estar abertas. Um septo curvo pode perturbar esta drenagem natural e levar a infeções frequentes dos seios (sinusites).

• Hemorragias nasais recorrentes

O fluxo de ar num canal nasal estreito pode tornar-se turbulento, secando mais facilmente o revestimento nasal. A secura, combinada com irritação ligeira, pode causar sangramento. À medida que a gravidade do desvio do septo aumenta, aumentam a frequência e a intensidade destes problemas. Algumas pessoas vivem anos dizendo: “Estou um pouco congestionado, mas não é grande coisa.” No entanto, alguém que se adapta a respirar confortavelmente pela boca pode, na realidade, estar a sentir sintomas mais sérios. Quando a obstrução nasal chega ao ponto de afetar o coração, os pulmões ou a saúde geral, o tratamento torna-se essencial.

Quem é um bom candidato para a septoplastia?

A septoplastia é uma das principais opções de tratamento para pessoas que sofrem de dificuldade respiratória crónica ou problemas relacionados devido a desvio do septo. Mas nem todos com septo desviado são candidatos a cirurgia. A septoplastia é considerada mais seriamente quando:

• A incapacidade de respirar ou dormir constantemente com a boca aberta perturba o conforto diário.
• O comprometimento da drenagem dos seios causa sinusite crónica ou recorrente, e a septoplastia pode preveni-la.
• A apneia do sono — pausas respiratórias durante o sono — reduz gravemente a qualidade de vida, e a obstrução nasal agrava o quadro.
• Em algumas pessoas o desvio é tão pronunciado que causa problemas funcionais e estéticos; a correção funcional do septo pode ser combinada com ajustes estéticos.
• Descongestionantes nasais, corticosteroides ou anti-histamínicos oferecem apenas alívio temporário; se um defeito estrutural subjacente é o problema, a medicação não pode oferecer uma solução permanente.

Nem todo desvio do septo requer cirurgia. Quem tem desvio ligeiro e queixas mínimas, ou responde à medicação, pode não necessitar de operação. Um exame médico é essencial para determinar a elegibilidade. É realizada avaliação endoscópica e, se necessário, imagiologia; os prós e contras são discutidos antes de tomar uma decisão.

Como se preparar para a septoplastia?

Tal como em qualquer procedimento cirúrgico, há uma fase de preparação antes da septoplastia. Isto é vital para aumentar o sucesso e minimizar possíveis complicações. Avaliação médica e análises

• Durante a consulta médica é realizado um exame detalhado do interior do nariz.
• Podem ser utilizados testes respiratórios, avaliações endoscópicas ou, se necessário, TAC.
• Revisa-se o estado geral de saúde do paciente (coração, pulmões, doenças crónicas, etc.).

**Análises ao sangue e exames de rotina**

• Os exames pré-operatórios incluem hemograma completo e estudos de coagulação. Avaliam a adequação à anestesia e antecipam complicações intraoperatórias.

**Uso de medicação e precauções extra**

• Medicamentos anticoagulantes podem ter de ser interrompidos algum tempo antes da cirurgia.
• Não devem ser tomados suplementos de ervas ou vitaminas sem aprovação médica; alguns aumentam a tendência para sangrar.
• Aconselha-se os fumadores a deixar de fumar pelo menos algumas semanas antes da cirurgia. O tabagismo afeta negativamente a cicatrização.

**Preparação mental do paciente**

• Os pacientes podem sentir ansiedade antes de qualquer cirurgia. Falar abertamente com o médico sobre as preocupações e saber o que esperar ajuda a reduzir o receio.

**Planeamento de procedimentos cirúrgicos adicionais**

• Se o paciente também estiver a considerar estética nasal (rinoplastia) ou cirurgia dos seios na mesma sessão, o planeamento é feito em conformidade. Outras estruturas intranasais (cornetos, pólipos, etc.) são verificadas e, se necessário, é preparado um plano cirúrgico combinado.

Ao longo da preparação, a comunicação próxima entre médico e paciente é fundamental. Discutir expectativas, receios e o que pode surgir após a cirurgia contribui para o sucesso físico e psicológico.

Como é realizada a septoplastia?

A septoplastia visa corrigir a cartilagem e o osso curvos dentro do nariz. Os passos gerais são: Escolha da anestesia

• Anestesia geral: o paciente dorme completamente. Escolhida se a operação for longa ou para conforto do paciente.
• Anestesia local + sedação: adequada para certos casos mais simples. O nariz e a área circundante são anestesiados enquanto o paciente fica ligeiramente sonolento.

**Local da incisão**

• É feita uma pequena incisão dentro do nariz, geralmente sem deixar cicatriz visível. Isto permite o acesso ao septo.

**Endireitar o septo**

• Acesso à cartilagem e ao osso: o revestimento mucoso (mucopericôndrio) é cuidadosamente levantado.
• Modelação ou remoção de secções curvas: partes de cartilagem desviadas podem ser cortadas, remodeladas ou completamente removidas. O objetivo é preservar o máximo de tecido possível para manter o suporte nasal.
• Centrar o septo: após as correções, o septo é estabilizado perto da linha média.

**Fecho dos tecidos e da incisão**

• A mucosa levantada é recolocada.
• Podem ser utilizadas técnicas especiais de sutura, talas ou stents se o cirurgião considerar adequado. Ajudam a manter o septo no lugar.
• A tamponagem raramente é necessária. Os métodos modernos frequentemente bastam com suporte suave ou adesivos especiais, evitando o desconforto das mechas tradicionais.

**Procedimentos adicionais**

• Se for necessária redução dos cornetos ou limpeza dos seios, isso é feito nesta fase. O tempo total de cirurgia varia de 30 minutos a várias horas, dependendo do âmbito.
• A septoplastia pode ser realizada com instrumentos microscópicos ou endoscópicos. As técnicas modernas proporcionam melhor visualização, aumentando a precisão e encurtando a recuperação.

De que deve ter cuidado após a cirurgia?

A recuperação após a septoplastia é geralmente confortável, mas vários pontos merecem atenção: Repouso e posição ao dormir

• Nos primeiros dias, mantenha a cabeça ligeiramente elevada ao deitar (por exemplo, com uma almofada extra) para melhorar a circulação e reduzir o risco de inchaço e sangramento.

**Cuidados nasais**

• Sprays salinos: mantêm o interior do nariz húmido e evitam a formação de crostas.
• Limpeza suave: nunca esfregue o nariz com força nem assoe vigorosamente.
• Medicação prescrita: podem ser indicadas pomadas ou gotas antibióticas; usá-las regularmente acelera a cicatrização.

**Controlo da dor**

• A maioria dos pacientes sente dor ligeira a moderada, controlável com os analgésicos prescritos. Evite aspirina ou certos analgésicos fluidificantes do sangue.

**Atividade física**

• Evite exercício intenso e movimentos que exijam inclinar a cabeça para a frente durante a primeira semana.
• Afaste-se de desportos de contacto ou atividades com risco de impacto durante cerca de duas semanas. O nariz está mais vulnerável durante a cicatrização.

**Consultas de seguimento**

• Compareça às consultas agendadas para remover suturas ou talas no momento certo e detetar complicações precocemente.

**Nutrição**

• Após a cirurgia, opte por alimentos macios, nem muito quentes nem muito frios. Alimentos muito picantes podem irritar o nariz e a garganta. Beber muitos líquidos apoia a recuperação geral.

A maior parte do inchaço e das crostas dentro do nariz diminui em uma a duas semanas. A cicatrização completa pode levar vários meses. Seguir rigorosamente as instruções do médico minimiza complicações e aumenta o sucesso.

Galeria de Antes & Depois

Quais são as expectativas e o cronograma de recuperação após a septoplastia?

A maioria dos pacientes tem uma recuperação tranquila e nota melhoria significativa da respiração ao longo do tempo, embora os resultados completos possam demorar meses. Manter expectativas realistas ajuda: Sintomas nos primeiros dias

• Uma sensação de plenitude e pressão dentro do nariz é normal.
• Pequena secreção com sangue, especialmente nas primeiras 24–48 horas, é comum.
• Hematomas faciais ligeiros ou inchaço são raros e geralmente ocorrem apenas quando são realizados procedimentos adicionais.

**Melhoria gradual da respiração**

• A congestão nasal começa a aliviar na primeira semana, mas o edema da mucosa pode atrasar o alívio total.
• A abertura marcada das vias aéreas é geralmente sentida após cerca de 2–3 semanas.
• Os resultados finais surgem em 3–6 meses.

**Regresso à vida quotidiana**

• Trabalho de secretária ou outras tarefas ligeiras podem geralmente ser retomados em 3–5 dias.
• Aguarde a aprovação do médico antes de trabalho físico pesado ou exercício intenso.

**Alterações nos sentidos**

• Alguns pacientes notam temporariamente diminuição do olfato ou do paladar.
• Isto geralmente resolve-se à medida que a cicatrização progride.

**Consultas e seguimento**

• Visitas regulares permitem ao médico limpar crostas e monitorizar a cicatrização. Se se formarem aderências, podem ser tratadas precocemente.

Esperar um “milagre de respiração” imediatamente após a cirurgia não é realista. Contudo, com paciência e cumprimento das orientações, a respiração torna-se visivelmente mais desobstruída dia após dia, e os ganhos a longo prazo na qualidade de vida revelam o valor do procedimento.

Efeitos secundários e complicações possíveis

Como em todas as cirurgias, a septoplastia acarreta riscos, embora as taxas sejam baixas e a maioria dos problemas seja gerível. Os possíveis efeitos secundários incluem: Hemorragia (epistaxe) Um ligeiro gotejamento é normal nos primeiros dias. Raramente, uma hemorragia abundante pode requerer assistência médica.

• Infeção

Embora incomum, infeções intranasais podem necessitar de antibióticos. Pensos e cuidados regulares reduzem este risco.

• Hematoma do septo

O sangue pode acumular-se entre os dois lados do septo. Sem tratamento, pode comprometer a nutrição da cartilagem e causar problemas graves. É facilmente detetado durante as consultas e resolvido por drenagem.

• Perfuração do septo (buraco)

Raramente, pode formar-se um pequeno orifício no septo durante ou após a cirurgia. Isto pode causar fluxo de ar secante, crostas ou pequenas hemorragias. Pode ser feita cirurgia corretiva mais tarde, se necessário.

• Aderências (sinequias)

Tecidos em cicatrização podem aderir no local errado. Se obstruírem a respiração, um procedimento menor pode separá-los.

• Problemas respiratórios persistentes

Alguns pacientes não sentem alívio completo. Cornetos aumentados, pólipos ou rinite alérgica podem ser responsáveis; tratamento adicional pode ajudar.

• Possíveis alterações estéticas

Interferir no suporte do septo pode raramente causar deformidade em “sela” ou mudança de forma. Preservar cartilagem suficiente minimiza este risco. Apesar destas possibilidades, a septoplastia é muito segura e bem-sucedida quando corretamente indicada e realizada por mãos experientes. Os cuidados pré e pós-operatórios diligentes por parte do paciente reduzem bastante as complicações.

Podem ser realizados outros procedimentos em conjunto com a septoplastia?

A septoplastia é frequentemente realizada isoladamente, mas às vezes combinada com outras cirurgias nasais ou dos seios:

• Redução dos cornetos (turbinoplastia ou turbinectomia)

Se os cornetos estiverem aumentados e a bloquear o fluxo de ar, o seu tamanho pode ser reduzido simultaneamente, proporcionando alívio mais eficaz.

• Cirurgia dos seios (cirurgia endoscópica dos seios)

Em sinusite crónica ou quando há pólipos, as vias sinusais podem ser abertas na mesma sessão — uma anestesia, uma recuperação.

• Rinoplastia (cirurgia estética do nariz)

Pacientes insatisfeitos com a forma do nariz ou com problemas estruturais que afetam a função podem fazer rinoplastia juntamente com septoplastia (septorinoplastia), corrigindo num só ato problemas internos e externos.

• Remoção de pólipos nasais

Pólipos decorrentes de alergias ou sinusite crónica podem ser removidos cirurgicamente ao mesmo tempo. Operações combinadas significam uma anestesia e um período de recuperação, mas o tempo cirúrgico é mais longo e o seguimento deve ser mais meticuloso. A decisão é adaptada a cada paciente. O melhor caminho para um paciente preocupado é consultar um especialista e fazer todas as perguntas. Transformar medos em informação concreta torna a jornada gerível.

Qual é a taxa de sucesso da septoplastia?

O sucesso mede-se principalmente por quão bem a operação restabelece um fluxo de ar nasal confortável. A correta seleção dos pacientes, a experiência do cirurgião, a técnica cirúrgica e a adesão aos cuidados pós-operatórios influenciam todos os resultados.

• Melhoria da respiração: a maioria dos pacientes relata uma respiração visivelmente mais fácil.
• Redução de problemas de sinusite e ressonar: as infeções dos seios e o ressonar frequentemente diminuem.
• Necessidade de cirurgia de revisão: raramente, a melhoria ótima não é alcançada ou surgem novos desvios, mas isso ocorre numa pequena minoria.

Nenhum procedimento cirúrgico oferece garantia de 100%, porém a septoplastia é amplamente considerada um método eficaz e seguro para corrigir problemas nasais funcionais. Bom timing, planeamento meticuloso e adesão rigorosa às recomendações pós-operatórias maximizam o sucesso.

Os resultados da septoplastia são permanentes a longo prazo?

Os efeitos da septoplastia são em grande parte permanentes uma vez concluída a cicatrização, mas existem exceções:

• Golpes fortes ou acidentes podem voltar a desviar o septo.
• Raramente, o remodelamento contínuo da cartilagem e do osso pode fazer parcialmente regressar a curvatura.
• Alergias, pólipos ou aumento dos cornetos podem voltar a causar obstrução nasal; nesse caso, o problema não é o desvio do septo, mas outro processo estrutural ou inflamatório.
• O envelhecimento altera com o tempo ossos, cartilagem e tecidos moles, mas geralmente não anula os benefícios da operação.

Assim, a septoplastia é concebida como uma solução para toda a vida. Proteger o nariz de traumas e fazer consultas regulares para outros problemas das vias aéreas ajudam a manter o sucesso a longo prazo.

Qual é a ligação entre o septo desviado e a rinite alérgica?

A rinite alérgica é uma reação exagerada da mucosa nasal a alergénios como pólen, poeira ou caspa animal, causando inchaço, secreção, espirros e comichão. Embora o desvio do septo e a rinite alérgica não tenham uma relação direta de causa e efeito, influenciam-se mutuamente:

• O estreitamento das vias aéreas causado por um septo curvo, combinado com o inchaço da mucosa durante uma reação alérgica, torna a respiração muito mais difícil.
• A medicação (anti-histamínicos, sprays esteroides) é a primeira linha para alergias, mas se o desvio persistir e os fármacos forem insuficientes, corrigir o fluxo de ar com a septoplastia pode potenciar a eficácia dos medicamentos.
• Em pacientes alérgicos, recomenda-se controlar a alergia e reduzir o inchaço antes da cirurgia; operar durante um surto ativo pode prejudicar a cicatrização.
• Controlar as alergias no pós-operatório também reduz as reações da mucosa, ajudando a manter os resultados.

Em conjunto, rinite alérgica e desvio do septo podem comprometer significativamente o fluxo de ar nasal; o tratamento é planeado com uma abordagem multidisciplinar.

Devo ter receio de fazer uma septoplastia?

Pensar numa cirurgia pode provocar ansiedade, mas a medicina moderna oferece métodos muito seguros e confortáveis para cirurgia nasal funcional, como a septoplastia. Pontos que podem tranquilizar:

• Cirurgiões e equipas de anestesia experientes aumentam o sucesso e reduzem os riscos.
• Falar sobre o percurso, o procedimento e a recuperação desmistifica o desconhecido.
• A anestesia geral elimina a dor e a consciência; a anestesia local + sedação também é segura em casos selecionados.
• A maioria das pessoas regressa ao quotidiano em 1–2 semanas. Com técnicas apenas com talas ou sem tampões, o desconforto é muito menor do que no passado.
• Hemorragias, infeções e outras complicações são raras e geríveis quando ocorrem.
• Uma vida de respiração mais fácil, sono melhor e menos episódios de sinusite geralmente supera a ansiedade inicial.

A forma do meu nariz vai mudar após a septoplastia?

A septoplastia é principalmente funcional, visando corrigir o septo interno; o nariz externo não é normalmente alvo. No entanto, note:

• Como o septo sustenta a giba e a ponta do nariz, corrigir um desvio grave pode endireitar subtilmente o nariz externo — uma simetria natural, muitas vezes bem-vinda.
• Quando problemas estéticos e funcionais são tratados em conjunto, realiza-se septoplastia mais rinoplastia (septorinoplastia), alterando intencionalmente o aspeto externo.
• Remover cartilagem em excesso pode causar um aspeto abatido ou torto. Cirurgiões experientes removem apenas o necessário e preservam o suporte.
• Proteger o nariz de traumas no pós-operatório é vital; golpes diretos ou pressão intensa podem deslocar os ossos e a cartilagem antes de estabilizarem.

O inchaço inicial pode fazer o nariz parecer ligeiramente diferente; isto é temporário. Ao longo de alguns meses, a verdadeira — e geralmente satisfatória — forma torna-se evidente se não foi planeada alteração estética.

A minha obstrução nasal vai desaparecer completamente após a septoplastia?

A septoplastia aborda uma das causas estruturais mais importantes da obstrução nasal — o desvio do septo — pelo que é esperado alívio significativo, mas:

• Questões adicionais como rinite alérgica, hipertrofia dos cornetos, pólipos ou problemas dos seios também precisam de tratamento para alívio completo.
• Obesidade, tabagismo ou hipertensão podem afetar a cicatrização dos tecidos, causando obstrução temporária.
• Cuidados insuficientes podem levar a crostas ou aderências, criando nova obstrução; consultas regulares reduzem este risco.
• Inchaço e crostas podem obstruir parcialmente o nariz nas primeiras semanas; é uma fase transitória.

A septoplastia está entre as intervenções cirúrgicas mais eficazes para congestão nasal, mas a cicatrização leva tempo, e expectativas realistas são importantes. A maioria das pessoas sente alívio notório da respiração desde as primeiras semanas, que aumenta à medida que a recuperação avança.

Como a septoplastia afeta a qualidade de vida?

Muitos pensam que o nariz serve apenas para respirar, mas a qualidade da respiração afeta a qualidade de vida de várias formas. As alterações esperadas após a septoplastia incluem:

• Respiração mais profunda e fácil melhora a oxigenação do sangue, aumentando energia e desempenho diário.
• A redução da obstrução nasal alivia o ressonar ou a apneia do sono, permitindo um sono contínuo e reparador.
• Não estar constantemente a fungar ou a andar de boca aberta aumenta a autoconfiança e o conforto social.
• Respiração estável reduz a sobrecarga cardiovascular; melhor ventilação dos seios diminui a frequência de sinusites, beneficiando a saúde geral.

Embora seja principalmente uma “cirurgia da respiração”, os efeitos da septoplastia vão muito além do fluxo de ar, melhorando a vida diária, o sono, as interações sociais e até o bem-estar mental — especialmente em pacientes com desvio significativo, nos quais a melhoria pode ser notável.