Cirugía de desviación del tabique nasal (septoplastia)

La desviación (deviasyon) ocurre cuando el tabique nasal, la estructura ósea y de cartílago que separa la cavidad nasal en dos, se desplaza hacia un lado debido a su curvatura. Esto puede dificultar la respiración a través de la nariz y afectar negativamente la calidad de vida diaria. Un procedimiento quirúrgico llamado septoplastia (Septoplasti) corrige dicha desviación. Durante la cirugía, se realizan incisiones pequeñas dentro de la nariz y se moldean las estructuras de cartílago y hueso curvadas, generalmente sin dejar cicatrices visibles en el exterior. El procedimiento suele durar menos de una hora y el proceso de recuperación puede tardar unas semanas. Tras la operación, la mayoría de los pacientes pueden retomar sus actividades diarias con rapidez. La septoplastia es un método de tratamiento eficaz para resolver los problemas causados por la desviación.

¿Qué causa la desviación del tabique nasal?

La desviación del tabique nasal puede deberse a diversos factores congénitos o adquiridos que provocan que el tabique se doble. Estos factores pueden afectar la calidad de vida de la persona y causar dificultades para respirar.

Causas congénitas:

• Anomalías en el desarrollo intrauterino
• Presión sobre la nariz durante el parto

Causas traumáticas:

• Lesiones deportivas
• Accidentes de tráfico
• Caídas repentinas
• Peleas físicas
• Golpes durante el juego en la infancia

Incluso los golpes leves pueden, con el tiempo, ocasionar una desviación del tabique nasal. En algunos casos, la persona ni siquiera se da cuenta de haber sufrido un traumatismo, pero el tabique se ha desplazado. Por ello, no siempre existe una causa evidente para la desviación del tabique.

¿Cómo se diagnostica la desviación del tabique nasal?

Para diagnosticar la desviación del tabique nasal, se realiza una evaluación clínica detallada y se emplean diversos métodos de diagnóstico. El médico escucha las quejas del paciente y efectúa un examen físico. Luego, si es necesario, se recurre a técnicas de imagen y herramientas diagnósticas avanzadas:

• Quejas del paciente: Congestión nasal, dificultad para respirar, ronquidos, sinusitis recurrente.
• Examen físico: Se inspecciona la parte interna de la nariz para verificar la mucosa y la curvatura del tabique.
• Rinoscopia anterior: Evaluación visual de los conductos nasales con una fuente de luz y espéculos.
• Endoscopia nasal: Uso de un endoscopio flexible o rígido para un examen más detallado cuando es necesario.
• Las técnicas de imagen y los métodos diagnósticos también son clave:
• Tomografía computarizada (TC): Imágenes de corte para analizar la curvatura del tabique.
• Rinometría acústica: Evaluación del flujo de aire en la nariz.
• Rinomanometría: Medición de la fuerza y la resistencia del flujo de aire durante la respiración.
• Análisis espectral de sonidos nasales: Medición indirecta de obstrucciones en el flujo de aire.

El paso más importante en el diagnóstico de la desviación del tabique es evaluar cuidadosamente los hallazgos físicos y los síntomas del paciente. La endoscopia y las técnicas de imagen aportan información detallada sobre el grado de la curvatura, creando la base adecuada para tratar de forma correcta las quejas del paciente.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la desviación del tabique nasal?

Las opciones de tratamiento para la desviación del tabique nasal incluyen métodos tanto quirúrgicos como no quirúrgicos, dependiendo de los síntomas del paciente y la gravedad de la desviación. Las terapias no quirúrgicas se suelen emplear en casos de síntomas leves, mientras que en casos más serios puede ser necesario recurrir a la cirugía.

Tratamientos no quirúrgicos:

• Descongestionantes
• Sprays de corticosteroides nasales
• Antihistamínicos

Tratamiento quirúrgico:

• Septoplastia

Por lo general, los métodos no quirúrgicos tienen el objetivo de reducir la congestión nasal, pero no corrigen la causa fundamental del problema. La septoplastia, en cambio, endereza el tabique desviado para mejorar de forma permanente el flujo de aire y puede elevar la calidad de vida a largo plazo. Por consiguiente, la elección del tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y las expectativas del paciente.

¿Cómo se realiza la operación de desviación del tabique nasal (septoplastia)?

La septoplastia es un procedimiento quirúrgico que se lleva a cabo para corregir la curvatura del tabique nasal. Su objetivo es eliminar dificultades como la respiración entrecortada y la congestión nasal, y normalmente se realiza bajo anestesia general o local.

Tipos de anestesia:

• Anestesia local
• Anestesia general

Pasos quirúrgicos:

• Abrir cuidadosamente la mucosa nasal
• Acceder a la parte desviada del tabique
• Corregir el cartílago y el tejido óseo
• Extraer el tejido sobrante si fuera necesario
• Recolocar la mucosa
• Suturar

Soportes posoperatorios:

• Férulas nasales (splints)
• Taponamientos

Durante la operación, el cirujano preserva la estructura interna de la nariz y, por lo general, no queda cicatriz visible externamente. Seguir las indicaciones médicas en la fase de recuperación acelera la curación. En los primeros días, se recomienda reposo, evitar actividades intensas para prevenir hemorragias nasales y mantener una higiene adecuada. Se pueden usar sprays de suero fisiológico para la humidificación, pero no se aconseja limpiar la nariz con fuerza.

¿Cuáles son los posibles riesgos y beneficios de la septoplastia?

La cirugía de septoplastia es un procedimiento para corregir la curvatura del tabique nasal. Como en cualquier intervención quirúrgica, conlleva ciertos riesgos y complicaciones. Al mismo tiempo, una septoplastia exitosa ofrece numerosos beneficios a los pacientes.

Riesgos posibles:

• Sangrado
• Infección
• Hematoma o absceso septal
• Perforación del tabique
• Adherencias en los tejidos nasales
• Deformaciones en la forma de la nariz
• Pérdida del olfato
• Entumecimiento temporal

Beneficios esperados:

• Respiración nasal más fácil
• Mejora en el patrón de sueño
• Reducción de los ronquidos
• Disminución de las infecciones sinusales
• Alivio de dolores faciales y de cabeza

La septoplastia busca mejorar la calidad de vida de los pacientes abordando los problemas de obstrucción nasal. Las revisiones médicas periódicas después de la cirugía contribuyen a una recuperación más rápida y sin complicaciones. Por ello, es muy importante que los pacientes sigan las indicaciones de su médico antes y después de la intervención.