Operation för septumavvikelse (septoplasti)

En avvikelse (deviasyon) uppstår när nässkiljeväggen, den ben- och broskstruktur som delar näshålan i två delar, förskjuts åt ena sidan till följd av en krökning. Detta kan göra det svårare att andas genom näsan och påverka livskvaliteten negativt i vardagen. Ett kirurgiskt ingrepp som kallas septoplasti (Septoplasti) används för att korrigera avvikelsen. Under operationen görs små snitt inuti näsan och den krökta brosk- och benstrukturen formas, vanligtvis utan några synliga ärr på utsidan. Ingreppet tar oftast mindre än en timme och läkningstiden kan sträcka sig över några veckor. Efter operationen kan de flesta patienter snabbt återgå till sina dagliga aktiviteter. Septoplasti är en effektiv behandlingsmetod för att åtgärda de besvär som avvikelsen orsakar.

Vad orsakar en avvikelse i nässkiljeväggen?

En avvikelse i nässkiljeväggen kan uppstå på grund av olika medfödda eller förvärvade faktorer som gör att skiljeväggen blir krokig. Dessa faktorer kan påverka en persons livskvalitet och leda till andningssvårigheter.

Medfödda orsaker:

• Utvecklingsstörningar i livmodern
• Tryck på näsan under förlossningen

Traumatiska orsaker:

• Idrottsskador
• Trafikolyckor
• Plötsliga fall
• Fysiska slagsmål
• Stötar under lek i barndomen

Även mindre smällar kan på sikt leda till en avvikelse i nässkiljeväggen. I vissa fall kanske personen inte ens märker att en skada har uppstått, men ändå har skiljeväggen förskjutits. Därför finns det inte alltid en tydlig orsak till avvikelsen.

Hur diagnostiseras en avvikelse i nässkiljeväggen?

Vid diagnostisering av en avvikelse i nässkiljeväggen genomförs en noggrann klinisk bedömning och olika diagnostiska metoder används. Läkaren lyssnar på patientens besvär och gör en fysisk undersökning. Därefter kan avancerad bilddiagnostik och diagnostiska verktyg användas vid behov:

• Patientens klagomål: Nästäppa, andningssvårigheter, snarkningar, ofta återkommande bihåleinflammation.
• Fysisk undersökning: Insidan av näsan inspekteras och man kontrollerar slemhinnor samt nässkiljeväggens krökning.
• Främre rinoskopi: Visuell bedömning av näsgångarna med hjälp av ljuskälla och spekulum.
• Näsendoskopi: En flexibel eller stel endoskop används för mer detaljerad undersökning om det behövs.
• Även bilddiagnostik och andra diagnostiska metoder spelar en viktig roll:
• Datortomografi (CT): Tvärsnittsbilder för att analysera nässkiljeväggens krökning.
• Akustisk rinometri: Bedömning av luftflödet i näsan.
• Rhinomanometri: Mätning av luftflödets styrka och motstånd vid inandning.
• Nasal spektralanalys av ljud: Indirekt mätning av blockeringar i luftflödet.

Det viktigaste steget för att diagnostisera en avvikelse i nässkiljeväggen är en noggrann utvärdering av både fysiska fynd och patientens symtom. Endoskopi och bilddiagnostik ger läkaren detaljerad information om graden av krökning och skapar en god grund för rätt behandling.

Vilka behandlingsalternativ finns för en avvikelse i nässkiljeväggen?

Behandlingsalternativen för en avvikelse i nässkiljeväggen inkluderar både kirurgiska och icke-kirurgiska metoder, beroende på patientens symtom och graden av avvikelsen. Icke-kirurgiska behandlingar används oftast vid lättare besvär, medan mer allvarliga fall kan kräva en operation.

Icke-kirurgiska behandlingar:

• Avsvällande läkemedel (dekongestanter)
• Nasala kortikosteroidsprayer
• Antihistaminer

Kirurgisk behandling:

• Septoplasti

Icke-kirurgiska metoder syftar i regel till att minska nästäppa men åtgärdar inte det underliggande problemet. Septoplasti korrigerar den krokiga nässkiljeväggen för att permanent förbättra luftflödet och kan på lång sikt höja livskvaliteten. Valet av behandling beror därför på symtomens svårighetsgrad och patientens förväntningar.

Hur utförs en operation för avvikelse i nässkiljeväggen (septoplasti)?

Septoplasti är ett kirurgiskt ingrepp som syftar till att räta ut nässkiljeväggen. Operationen syftar till att avlägsna besvär som andningssvårigheter och nästäppa och utförs vanligtvis under allmän eller lokalbedövning.

Typer av anestesi:

• Lokalbedövning
• Allmänbedövning

Kirurgiska steg:

• Försiktig öppning av näsans slemhinna
• Friläggning av den krokiga delen av skiljeväggen
• Rätning av brosk- och benvävnad
• Avlägsnande av överflödig vävnad om nödvändigt
• Återplacering av slemhinnan
• Suturering

Hjälpmedel efter operation:

• Nässkenor (splintar)
• Tamponger

Under ingreppet arbetar kirurgen för att bevara näsans inre struktur och vanligtvis uppstår inga synliga ärr på utsidan. Att följa läkarens rekommendationer under läkningsfasen påskyndar återhämtningen. Under de första dagarna rekommenderas vila, undvikande av tunga aktiviteter för att förhindra näsblödning samt att ta hand om näsan. Koksaltlösning (salinspray) kan användas för återfuktning, men kraftig rengöring av näsan bör undvikas.

Vilka är de möjliga riskerna och fördelarna med septoplasti?

Septoplasti-operation är ett ingrepp som utförs för att korrigera en krökning i nässkiljeväggen. Liksom vid alla kirurgiska ingrepp finns det vissa risker och komplikationer. Samtidigt kan en framgångsrik septoplasti erbjuda många fördelar för patienten.

Möjliga risker:

• Blödningar
• Infektioner
• Septalt hematom eller abscess
• Perforering av skiljeväggen
• Vidhäftningar i näsvävnaden
• Deformiteter i näsans form
• Luktbortfall
• Tillfällig domning

Förväntade fördelar:

• Lättare att andas genom näsan
• Förbättrad sömnkvalitet
• Minskad snarkning
• Färre bihåleinflammationer
• Lindring av ansikts- och huvudvärk

Syftet med septoplasti är att förbättra patientens livskvalitet genom att åtgärda nästäppa och relaterade besvär. Regelbundna läkarbesök efter ingreppet främjar en snabbare och smidigare läkningsprocess. Därför är det viktigt att patienten följer läkarens rekommendationer både före och efter operationen.