Анатомия носа

Анатомия носа состоит из костей, хрящей, мышц и слизистой оболочки, которые совместно формируют нос и обеспечивают его функции. Понимание этих структур имеет решающее значение как для медицинских, так и для эстетических вмешательств.

Верхняя часть носа поддерживается носовыми костями, тогда как нижняя часть в основном состоит из хрящевой ткани. Такое сочетание определяет устойчивость и гибкость носа.

Носовая полость выстлана слизистой оболочкой, которая фильтрует, согревает и увлажняет вдыхаемый воздух. Эта защитная система поддерживает здоровую функцию дыхательной системы.

Подробные знания анатомии носа позволяют хирургам выполнять точные вмешательства. Баланс между формой и функцией обеспечивает безопасные и эстетичные результаты.

Какие основные структуры входят в анатомию носа?

Анатомия носа включает несколько ключевых структур, обеспечивающих функциональную и структурную целостность носа. К ним относятся наружный нос, носовая перегородка, носовая полость и носовые хрящи. Наружный нос состоит из костных и хрящевых компонентов: костная часть включает носовые кости и лобный отросток верхней челюсти, тогда как хрящевая часть состоит из различных хрящей, придающих носу гибкость. Основные структуры анатомии носа включают:

• Корень носа
• Спинка носа (переносица)
• Вершина (кончик носа)
• Ноздри

Носовая перегородка разделяет носовую полость на две части и обеспечивает опору носу. Состоящая из костных и хрящевых отделов, эта структура регулирует воздушный поток и одновременно способствует стабильности носа. Искривления перегородки могут нарушать ее функцию, создавая проблемы с прохождением воздуха. Носовая полость расположена позади наружного носа и разделена на две половины перегородкой. Благодаря выступам носовых раковин, увеличивающих площадь поверхности, слизистый слой внутри полости задерживает частицы и увлажняет воздух. Околоносовые пазухи соединяются с носовой полостью и способствуют резонансу голоса.

Носовые хрящи сохраняют внешнюю и структурную форму носа. Хрящи, формирующие ноздри и поддерживающие перегородку, обеспечивают гибкость и способствуют амортизации. Функциональность этих основных структур напрямую влияет на дыхательные и обонятельные способности носа и помогает поддерживать здоровье носовой полости.

Как носовая полость поддерживает дыхание?

Носовая полость поддерживает общее здоровье организма, кондиционируя воздух во время дыхания. Воздух, поступающий через ноздри, очищается, согревается и увлажняется различными структурами этой области. Благодаря этому вдыхаемый воздух достигает легких в оптимальных условиях, защищая чувствительные ткани дыхательных путей. Основные структуры носовой полости, поддерживающие дыхание, включают:

• Носовые волосы
• Носовые раковины (конхи)
• Мерцательный псевдомногослойный эпителий
• Бокаловидные клетки
• Обонятельная область

Из-за наличия носовых раковин в носовой полости возникает турбулентность воздушного потока, что увеличивает время контакта воздуха со слизистой оболочкой. Это позволяет воздуху достаточно согреться и увлажниться, обеспечивая его безопасное поступление в легкие. Кроме того, часть воздуха направляется в обонятельную область, обеспечивая восприятие запахов.

Какова роль носовой перегородки в функции носа?

Носовая перегородка разделяет носовую полость на две части, обеспечивая сбалансированный поток воздуха через оба носовых хода. Эта структура регулирует циркуляцию вдыхаемого воздуха внутри носа и способствует эффективной работе защитных механизмов. Естественное срединное положение перегородки поддерживает носовой цикл, при котором заложенность и проходимость носовых ходов ритмично чередуются, оптимизируя функцию носа. Также известно, что, увеличивая внутреннюю поверхность носа, перегородка способствует увлажнению и согреванию воздуха.

Основные функции:

• Балансировка воздушного потока
• Регуляция циркуляции воздуха при дыхании
• Содействие увлажнению воздуха
• Фильтрация пыли и частиц для защиты
• Направление запахов к обонятельному эпителию

Искривления носовой перегородки, особенно при девиации перегородки, могут ослаблять эти защитные и регулирующие функции. Искривленная перегородка может вызывать заложенность носа, сухость во рту и нарушение дренажа пазух; в более тяжелых случаях она может приводить к храпу и нарушениям сна. Такие анатомические изменения негативно влияют на общее состояние дыхательной системы, снижая как количество, так и качество вдыхаемого воздуха. Для уменьшения последствий девиации и восстановления функции носа может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как септопластика.

Как носовые раковины (конхи) влияют на воздушный поток?

Носовые раковины — это костные структуры внутри носовой полости, регулирующие воздушный поток. Благодаря своему строению вдыхаемый воздух проходит через узкие каналы, что замедляет его движение и увеличивает контакт со слизистой поверхностью. Этот механизм обеспечивает приведение воздуха в оптимальное состояние перед его поступлением в нижние дыхательные пути. Роль носовых раковин включает:

• Замедление скорости воздушного потока
• Согревание воздуха
• Увлажнение воздуха
• Частичную фильтрацию

Носовые раковины также создают турбулентность, повышающую качество воздуха, поступающего в дыхательные пути. Эта турбулентность усиливает контакт воздуха с частицами и слоями слизи, способствуя улавливанию аллергенов и загрязнений. Благодаря наличию сосудистой эректильной ткани размер носовых раковин может изменяться, что позволяет сопротивлению дыхательных путей адаптироваться к потребностям дыхания и помогает поддерживать баланс при заложенности носа.

Какова функция носового преддверия (входа в нос)?

Носовое преддверие расположено непосредственно за ноздрями и представляет собой первую линию защиты дыхательных путей. Его основная функция заключается в улавливании крупных частиц из вдыхаемого воздуха, что способствует поддержанию чистоты дыхательных путей. Многослойный плоский эпителий делает носовое преддверие устойчивым к воздействию факторов окружающей среды. В этом эпителиальном слое находятся защитные волосы, эффективно задерживающие пыль и крупные частицы, препятствуя их проникновению глубже в дыхательные пути. Основные функции носового преддверия включают задержку:

• Крупных частиц
• Пыли
• Воздушного мусора

Кроме того, сальные железы носового преддверия в сочетании со слизью образуют влажный слой, способствующий удержанию инородных веществ в полости носа. Слизистое покрытие защитных волос не только фильтрует воздух, но и увлажняет и смягчает его. Эти особенности защищают чувствительные структуры дыхательной системы от внешних факторов и уменьшают раздражающее воздействие вдыхаемого воздуха.

Эти защитные механизмы носового преддверия обеспечивают поступление воздуха в носовую полость в очищенном и безопасном виде, снижая количество частиц, достигающих легких, и поддерживая здоровье дыхательной системы.

Как происходит обоняние в носу?

Обоняние начинается в обонятельном эпителии, расположенном в носу, и реализуется посредством сложных взаимодействий между носом и различными областями мозга. Молекулы запахов сначала прикрепляются к слизи в верхней части носовой полости, где расположен обонятельный эпителий. Растворяясь в слизи, эти молекулы вступают в контакт с рецепторными нейронами эпителия. Каждый нейрон содержит рецепторы, реагирующие на определенные молекулярные структуры запахов, что позволяет воспринимать широкий спектр ароматов.

Обработка обонятельной информации происходит в три основных этапа:

• Обонятельный эпителий с тонкими сенсорными рецепторами
• Решетчатая пластинка, передающая сигналы запаха в мозг
• Обонятельный центр, распознающий и организующий сигналы запаха

Сигналы, обработанные в обонятельном центре, передаются по обонятельным путям в кору головного мозга и лимбическую систему, связывая запахи с памятью и эмоциями. Структуры лимбической системы, такие как миндалина и гиппокамп, играют важную роль в формировании эмоциональных реакций на запахи и в активации воспоминаний.

Обоняние осуществляется по двум путям: ортоназальному — для запахов, вдыхаемых через нос, и ретроназальному — для ароматов, поступающих из полости рта при приеме пищи. Сочетание обоняния и вкуса усиливает восприятие вкуса пищи и общий сенсорный опыт. Эта многоуровневая система делает человека чувствительным к широкому спектру запахов окружающей среды и позволяет быстро реагировать на внешние стимулы.

Почему увлажнение и фильтрация важны при носовом дыхании?

Процессы увлажнения и фильтрации при носовом дыхании обеспечивают здоровое функционирование дыхательной системы. Воздух, поступающий через нос, доводится до оптимальной температуры и уровня влажности перед тем, как попасть в легкие. Эти процессы осуществляются благодаря слизистым оболочкам носовой полости и носовым раковинам, обеспечивая состояние воздуха, безопасное для чувствительных тканей легких.

В ходе этого процесса нос:

• Приближает температуру воздуха к 37°C (98,6°F)
• Повышает влажность почти до 100%
• Извлекает влагу из слизистого слоя
• Создает турбулентность для усиления контакта со слизистой оболочкой
• Защищает дыхательные пути от загрязняющих веществ

Кроме того, носовое дыхание включает процесс фильтрации, осуществляемый носовыми волосами и ресничками, которые задерживают патогены и частицы. Эта фильтрация предотвращает попадание вредных веществ в нижние дыхательные пути и снижает нагрузку на иммунную систему. Еще одним важным эффектом фильтрации является увеличение выработки оксида азота при носовом дыхании; это соединение обладает антимикробными свойствами и помогает нейтрализовать микроорганизмы во вдыхаемом воздухе.

Нос также защищает дыхательные пути от раздражителей, что повышает эффективность газообмена в легких и снижает риск воспаления. Таким образом, носовое дыхание имеет ключевое значение для оптимальной работы дыхательной системы и общего состояния здоровья.

Как носовая полость способствует иммунитету?

Носовая полость служит первой линией иммунной защиты благодаря своей роли в поддержании здоровья дыхательных путей. Реснички и слизь образуют эффективный барьер, препятствующий проникновению патогенов, аллергенов и вредных частиц в дыхательные пути. Реснички ритмично перемещают слизь к горлу, где захваченные частицы выводятся из организма. Слизистый слой содержит высокие концентрации муцинов и антимикробных пептидов, которые препятствуют прикреплению патогенов к носовому эпителию.

• Функция ресничек
• Структура слизи
• Типы муцинов: MUC5AC, MUC5B
• Антимикробные компоненты
• Ионные каналы

Вязкость и степень увлажненности слизи регулируются ионными каналами, формируя эффективный барьер против патогенов. Ионный транспорт повышает текучесть слизи, оптимизируя защитные механизмы носовой полости. Реснички непрерывно очищают носовую полость, снижая риск проникновения патогенов в нижние дыхательные пути. Эта система взаимодействует с иммунными клетками и секреторными иммуноглобулинами, такими как IgA, нейтрализуя микроорганизмы, способные обойти мукоцилиарную защиту.

Что такое околоносовые пазухи и как они поддерживают структуру носа?

Околоносовые пазухи представляют собой заполненные воздухом полости в костях черепа, окружающих носовую полость. Эти структуры дополняют архитектуру носа и поддерживают такие функции, как баланс головы и качество голоса. Одной из их основных ролей является снижение массы черепа. Поскольку пазухи заполнены воздухом, череп требует меньшей мышечной поддержки, что снижает нагрузку на мышцы шеи. Это способствует более свободным движениям головы, экономии энергии и поддержанию сбалансированного положения шейного отдела позвоночника. Околоносовые пазухи расположены в различных костях, поддерживающих носовую структуру, включая:

• Лобную кость
• Решетчатую кость
• Клиновидную кость
• Верхнечелюстную кость

Еще одной важной функцией околоносовых пазух является обеспечение резонанса голоса. Эти полости усиливают звуковые волны, формируя индивидуальный тембр голоса. Различия в размере и форме пазух приводят к вариациям голосовых характеристик у разных людей и играют важную роль в формировании речи и модуляции голоса.

Кроме того, околоносовые пазухи способствуют поддержанию здоровья дыхательной системы за счет выработки слизи. Выстланные слизистой оболочкой, они направляют поток слизи к носовой полости и защищают ее. Слизь задерживает пыль и патогены, предотвращая их попадание в легкие, а также способствует увлажнению носовых ходов. При закупорке пазух отток слизи нарушается, что приводит к воспалению и затруднению дыхания. Таким образом, околоносовые пазухи защищают нос и всю дыхательную систему, поддерживая здоровое дыхание.

Какие распространенные состояния нарушают функцию носа?

Распространенные заболевания, влияющие на функцию носа, могут вызывать значительные изменения в его анатомии и физиологии, отрицательно воздействуя на качество дыхания и обоняние. К таким состояниям относятся ринит, синусит и носовые полипы. Ринит характеризуется воспалением слизистой оболочки носа и подразделяется на аллергический и неаллергический. При аллергическом рините факторы окружающей среды, такие как пыльца или пылевые клещи, стимулируют иммунную систему к высвобождению гистамина, что приводит к появлению симптомов. Неаллергический ринит, в свою очередь, вызывается внешними факторами без участия иммунного ответа. Общие симптомы включают:

• Чихание
• Заложенность носа
• Насморк
• Зуд

Синусит развивается при воспалении околоносовых пазух. Острый синусит обычно имеет вирусное происхождение, тогда как хронический может возникать вследствие длительных бактериальных инфекций, грибковых поражений или нелеченых аллергий. Симптомы синусита включают:

• Боль в области лица
• Ощущение давления
• Густые выделения из носа
• Снижение обоняния

Носовые полипы представляют собой доброкачественные образования, возникающие в результате хронического воспаления в носовой полости и пазухах. Они чаще встречаются у людей с хроническим синуситом, астмой или повышенной чувствительностью к аспирину. Полипы нарушают дренаж пазух и ограничивают носовое дыхание. Основные симптомы носовых полипов включают:

• Носовую обструкцию
• Постназальный затек
• Давление в области лица
• Снижение обоняния

По мере роста и увеличения количества носовых полипов они еще больше ограничивают воздушный поток в носовой полости, усугубляя симптомы хронического синусита.

Prof. Dr. Murat Songu

Prof. Dr. Murat Songu – Burun Estetiği (Rinoplasti) Uzmanı

Prof. Dr. Murat Songu, 1976 yılında İzmir’de doğmuş, tıp eğitimini Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde tamamladıktan sonra Celal Bayar Üniversitesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı’nda uzmanlık eğitimini tamamlamıştır. 2005–2006 yıllarında Fransa’nın Bordeaux kentinde Prof. Vincent Darrouzet ve Dr. Guy Lacher gibi rinoloji alanının önde gelen cerrahlarıyla çalışarak rinoplasti, fonksiyonel burun cerrahisi ve kafa tabanı cerrahisi üzerine ileri eğitim almıştır.

Burun estetiğinde doğal görünüm, nefes fonksiyonunun korunması ve yüz estetiği dengesini ön planda tutan Prof. Dr. Songu, açık teknik rinoplasti, piezo (ultrasonik) rinoplasti, revizyon rinoplasti, burun ucu estetiği ve fonksiyonel septorinoplasti operasyonlarında ulusal ve uluslararası düzeyde tanınan bir cerrahtır. Yurt içi ve yurt dışında çok sayıda rinoplasti kongresinde eğitici ve konuşmacı olarak yer almış; yüz estetiği ve burun cerrahisinde modern tekniklerin yaygınlaşmasına öncülük etmiştir.

100’den fazla bilimsel yayını, kitap bölümü yazarlıkları ve 1700’ü aşkın uluslararası atfıyla rinoplasti alanında Türkiye’nin en saygın akademisyenlerinden biri olan Prof. Dr. Murat Songu, doğal, yüzle uyumlu ve fonksiyonel sonuçlar hedefleyen cerrahi yaklaşımıyla hem bilimsel hem estetik başarıları bir araya getirmektedir.