ניקוב מחיצת האף

ניקוב מחיצת האף הוא מצב שבו נוצר חור במחיצת האף. מצב זה מוביל לתלונות כגון חסימת אף, דימום, היווצרות גלדים וקשיי נשימה. טראומה, התערבויות כירורגיות או זיהומים נמנים עם הגורמים השכיחים ביותר.

תסמיני ניקוב מחיצת האף מתחילים בדרך כלל בקושי בנשימה. מאחר שזרימת האוויר בתוך האף נעשית בלתי סדירה, עלולים להתפתח גם יובש ונשימה רועשת. עם הזמן מצב זה מפחית את איכות החיים ודורש טיפול.

האבחנה מאושרת באמצעות בדיקה אנדוסקופית ושיטות הדמיה. בניקובים קטנים ניתן להשתמש בתרסיסים וקרמים ללחות. בפתחים גדולים יותר נבחנות אפשרויות תיקון כירורגיות.

אם המצב אינו מטופל, עלולים להתפתח זיהומים כרוניים ועיוותים מתקדמים של האף. לכן אבחון מוקדם, טיפול מתאים ומעקב רפואי סדיר חשובים. שיעורי ההצלחה של הניתוח משתנים בהתאם לגודל הניקוב ולמצב הבריאות הכללי של המטופל.

מהו ניקוב מחיצת האף?

ניקוב מחיצת האף הוא היווצרות חור במבנה הקרוי מחיצה, המחלק את חלל האף לשניים. חור זה עלול לפגוע בתפקוד הנשימה ולגרום לתסמינים לא נוחים. הסיבות כוללות טראומה, ניתוחי אף קודמים, זיהומים או חשיפה לחומרים כימיים. התסמינים כוללים יובש באף, דימומים וקולות שריקה בזמן נשימה.

מהם הגורמים לניקוב מחיצת האף?

גורמים רבים מעורבים בהתפתחות ניקוב מחיצת האף. הגורמים העיקריים כוללים:

• טראומה: נזק למבני האף כתוצאה מפגיעה פיזית.
• מחלות אוטואימוניות: מצבים כגון גרנולומטוזיס על שם וגנר עלולים לפגוע ברקמות האף.
• זיהומים:
  • עגבת
  • מחלות פטרייתיות
  • שחפת

זיהומים אלו עלולים להוביל להיחלשות מחיצת האף.

• התערבויות רפואיות: פרוצדורות כגון ניתוחים אלקטיביים או צריבה לעצירת דימומי אף עלולות להגביר את הסיכון.
• הרגלים מזיקים:
  • שימוש בסמים
  • תרסיסי אף המכילים סטרואידים
  • תרסיסים מכווצי כלי דם

שימוש במוצרים אלו עלול להחליש את רקמות האף ולהגביר נטייה לניקוב.

אצל אנשים עם מערכת חיסון מדוכאת, הסיכון הנגרם מזיהומים אופורטוניסטיים עולה עוד יותר. השילוב של גורמים אלו ממלא תפקיד חשוב בהתפתחות ניקוב מחיצת האף.

עד כמה נפוץ ניקוב מחיצת האף?

שכיחות ניקוב מחיצת האף גבוהה יותר בקרב קבוצות מקצועיות מסוימות. אנשים העובדים בסביבות תעשייתיות מסוימות נמצאים בסיכון גבוה במיוחד. עובדים בציפוי כרום סבלו בעבר מבעיות שונות בבריאות האף עקב חשיפה לערפל כרום. בעיות אלו כללו דלקת, שחיקה וניקוב המחיצה. כיום;

• עובדי עץ,
• עובדי מתכת,

חשופים לחומרים מזיקים כגון אבק ניקל. חשיפה זו לא רק מגבירה את הסיכון לניקוב מחיצת האף, אלא גם נושאת סיכון להתפתחות סרטן תוך-אפי. עובדים בקבוצות מקצועיות אלו עלולים להתמודד עם בעיות שונות בבריאות האף עקב חלקיקים מזיקים הנשאפים מהאוויר. לכן, הבנת שכיחות ניקוב מחיצת האף בקרב אנשים עם גורמי סיכון מסוימים חשובה לצורך מניעה ואבחון מוקדם.

מה מתרחש במהלך ניקוב מחיצת האף?

האירועים המתרחשים במהלך ניקוב מחיצת האף מושפעים מגורמים שונים המשפיעים על האנטומיה והתפקוד של האף. ראשית, אספקת הדם למחיצה ממלאת תפקיד חשוב. ענפים של עורק המקסילה מספקים דם לאזור זה, וכל פגיעה עלולה לסכן את בריאות הסחוס. בנוסף:

• מתרחשים שינויים בזרימת האוויר באף.
• שינויים אלו גורמים ליובש של פני הרירית.
• הרירית היבשה נוטה יותר להיווצרות גלדים ולדימום.

במהלך תהליך זה, טורבולנציה מוגברת משבשת את זרימת האוויר הלמינרית. כתוצאה מכך, אי-סדירויות בזרימת האוויר מגבירות את תחושת חסימת האף ואף עלולות לגרום לקול שריקה. מצב זה בולט יותר במהלך פעילויות יומיומיות כגון מנוחה, שינה או מאמץ גופני. לכן, ניקוב מחיצת האף עלול לגרום לבעיות משמעותיות הן מבחינה פיזית והן מבחינת נוחות.

מהם התסמינים של ניקוב מחיצת האף?

תסמיני ניקוב מחיצת האף כוללים מגוון ביטויים העלולים להפחית את איכות חיי המטופלים. מטופלים מתלוננים לעיתים קרובות על חסימת אף. קולות דמויי שריקה עלולים להופיע עקב מעבר אוויר דרך הנחיריים, במיוחד בזמן נשימה עמוקה.

• חסימת אף
• קולות שריקה
• דימומי אף
• היווצרות גלדים תוך-אפיים

בנוסף, עשויים להופיע גם תסמינים של סינוסיטיס כרונית, המעידים על דלקת ממושכת של הסינוסים. מטופלים עלולים לסבול מהפרשה אפית מתמשכת או מריחות לא נעימים מהאף.

כיצד מאובחן ניקוב מחיצת האף?

אבחון ניקוב מחיצת האף מבוסס על ההיסטוריה הרפואית של המטופל ועל ממצאי הבדיקה הנוכחית.

בדיקות מעבדה:

• ANCA
• ANA
• RF
• ESR
• CRP
• FTA-ABS
• ACE

אם קיים חשד לשחפת, ניתן לבקש בדיקת PPD או בדיקות רלוונטיות נוספות. כמו כן, ניתן לבצע בדיקת CT של הסינוסים.

כיצד מטופל ניקוב מחיצת האף?

הטיפול משתנה בהתאם לחומרת המצב.

• ג’לים על בסיס מים
• תמיסות מלוחות

כתחליף לא ניתוחי, ניתן להשתמש בתותבי מחיצת האף.

מהם הסיבוכים של ניקוב מחיצת האף?

• ניקוב מתמשך
• דימום
• זיהום
• גלדים
• קולות שריקה

ניקוב מחיצת האף: גישות אבחנתיות ושיטות טיפול

פרוגנוזה: באמצעות לחות ניתן לנהל את המצב לאורך זמן.

Prof. Dr. Murat Songu

Prof. Dr. Murat Songu – Burun Estetiği (Rinoplasti) Uzmanı

Prof. Dr. Murat Songu, 1976 yılında İzmir’de doğmuş, tıp eğitimini Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde tamamladıktan sonra Celal Bayar Üniversitesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı’nda uzmanlık eğitimini tamamlamıştır. 2005–2006 yıllarında Fransa’nın Bordeaux kentinde Prof. Vincent Darrouzet ve Dr. Guy Lacher gibi rinoloji alanının önde gelen cerrahlarıyla çalışarak rinoplasti, fonksiyonel burun cerrahisi ve kafa tabanı cerrahisi üzerine ileri eğitim almıştır.

Burun estetiğinde doğal görünüm, nefes fonksiyonunun korunması ve yüz estetiği dengesini ön planda tutan Prof. Dr. Songu, açık teknik rinoplasti, piezo (ultrasonik) rinoplasti, revizyon rinoplasti, burun ucu estetiği ve fonksiyonel septorinoplasti operasyonlarında ulusal ve uluslararası düzeyde tanınan bir cerrahtır. Yurt içi ve yurt dışında çok sayıda rinoplasti kongresinde eğitici ve konuşmacı olarak yer almış; yüz estetiği ve burun cerrahisinde modern tekniklerin yaygınlaşmasına öncülük etmiştir.

100’den fazla bilimsel yayını, kitap bölümü yazarlıkları ve 1700’ü aşkın uluslararası atfıyla rinoplasti alanında Türkiye’nin en saygın akademisyenlerinden biri olan Prof. Dr. Murat Songu, doğal, yüzle uyumlu ve fonksiyonel sonuçlar hedefleyen cerrahi yaklaşımıyla hem bilimsel hem estetik başarıları bir araya getirmektedir.