Septumdeviatie (septoplastie) operatie

Een deviatie treedt op wanneer het neustussenschot, het benige en kraakbenige gedeelte dat de neusholte in tweeën deelt, naar één kant verschuift als gevolg van verkromming. Dit kan het ademen door de neus bemoeilijken en een negatieve invloed hebben op de kwaliteit van het dagelijks leven. Met een chirurgische ingreep die septoplastie (Septoplasti) wordt genoemd, kan de deviatie worden gecorrigeerd. Tijdens de operatie worden via kleine sneden aan de binnenkant van de neus de scheve kraakbeen- en botstructuren in model gebracht, en meestal blijft er geen litteken zichtbaar aan de buitenkant. De procedure duurt doorgaans minder dan een uur en de genezing kan enkele weken duren. Na de operatie kunnen de meeste patiënten snel hun dagelijkse activiteiten hervatten. Septoplastie is een effectieve behandelingsmethode om de klachten veroorzaakt door de deviatie te verlichten.

Waardoor ontstaat een neustussenschotdeviatie?

Een deviatie van het neustussenschot kan ontstaan door verschillende aangeboren of verworven factoren die leiden tot verkromming van het neustussenschot. Deze factoren kunnen de levenskwaliteit van de patiënt beïnvloeden en ademhalingsproblemen veroorzaken.

Aangeboren oorzaken:

• Afwijkingen in de ontwikkeling in de baarmoeder
• Druk op de neus tijdens de geboorte

Traumatische oorzaken:

• Sportblessures
• Verkeersongevallen
• Plotselinge valpartijen
• Lichamelijke vechtpartijen
• Stoten tijdens kinderspel

Zelf kleine klappen kunnen op de lange termijn leiden tot een deviatie van het neustussenschot. In sommige gevallen merkt men niet eens dat er een verwonding is geweest, terwijl het tussenschot wel is verschoven. Daarom is er niet altijd een duidelijke oorzaak van het neustussenschotafwijking.

Hoe wordt een deviatie van het neustussenschot gediagnosticeerd?

Voor de diagnose van een neustussenschotdeviatie vindt een uitgebreide klinische beoordeling en gebruik van verschillende diagnostische methoden plaats. De arts luistert naar de klachten van de patiënt en voert een lichamelijk onderzoek uit. Daarna kan zo nodig beeldvorming of andere diagnostische hulpmiddelen worden ingezet:

• Klachten van de patiënt: Neusverstopping, ademhalingsmoeilijkheden, snurken, vaak terugkerende sinusitis.
• Lichamelijk onderzoek: De binnenkant van de neus wordt geïnspecteerd en er wordt gelet op slijmvliesstructuren en kromming van het septum.
• Anterior rhinoscopie: Visuele beoordeling van de neusgangen met behulp van een lichtbron en neusspeculum.
• Neusendoscopie: Bij specifieke gevallen kan een flexibele of stijve endoscoop worden gebruikt voor een gedetailleerd onderzoek.
• Beeldvormende en diagnostische methoden spelen ook een belangrijke rol:
• CT-scan: Analyse van de kromming van het septum met behulp van dwarsdoorsneden.
• Akustische rhinometrie: Evaluatie van de luchtstroom in de neus.
• Rhinomanometrie: Meting van de sterkte en weerstand van de luchtstroom tijdens het inademen.
• Neusspectrale geluidsanalyse: Indirecte meting van eventuele blokkades in de luchtstroom.

De meest cruciale stap bij de diagnose van een neustussenschotdeviatie is de zorgvuldige beoordeling van zowel de klinische bevindingen als de klachten van de patiënt. Met endoscopie en beeldvormende technieken krijgt de arts gedetailleerde informatie over de mate van het scheve septum. Zo kan men de klachten correct behandelen.

Welke behandelingsopties zijn er bij een neustussenschotdeviatie?

De behandeling van een neustussenschotdeviatie kan zowel chirurgisch als niet-chirurgisch zijn, afhankelijk van de symptomen van de patiënt en de ernst van de deviatie. Niet-chirurgische behandelingen worden doorgaans ingezet bij milde klachten, terwijl in ernstigere gevallen een operatie nodig kan zijn.

Niet-chirurgische behandelingen:

• Decongestiva
• Neus-corticosteroïdsprays
• Antihistaminica

Chirurgische behandeling:

• Septoplastie

Niet-chirurgische methoden zijn over het algemeen gericht op het verminderen van neusverstopping, maar lossen de onderliggende oorzaak niet op. Septoplastie corrigeert de stand van het scheve neustussenschot, zodat de luchtstroom permanent verbetert en de levenskwaliteit op lange termijn toeneemt. De keuze van de behandeling hangt dus af van de ernst van de symptomen en de verwachtingen van de patiënt.

Hoe wordt een operatie aan het neustussenschot (septoplastie) uitgevoerd?

Septoplastie is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd om de scheefstand van het neustussenschot te corrigeren. Deze operatie heeft tot doel ademhalingsproblemen en neusverstopping te verhelpen en wordt meestal onder algehele of plaatselijke verdoving uitgevoerd.

Soorten verdoving:

• Plaatselijke verdoving
• Algehele verdoving

Chirurgische stappen:

• Voorzichtig openen van het neusslijmvlies
• Toegang tot het scheve deel van het septum
• Rechtzetten van kraakbeen- en botweefsel
• Verwijdering van overtollig weefsel indien nodig
• Terugplaatsen van het slijmvlies
• Hechten

Na de operatie gebruikte hulpmiddelen:

• Neussplints
• Tampons

Tijdens de operatie werkt de chirurg zo dat de inwendige neusanatomie behouden blijft en er doorgaans geen uitwendig litteken ontstaat. Door het opvolgen van het doktersadvies tijdens de genezingsfase wordt het herstel versneld. In de eerste dagen is het belangrijk om voldoende rust te nemen, zware inspanningen te vermijden om neusbloedingen te beperken en de neus te verzorgen. Men kan neussprays met fysiologisch zout gebruiken, maar moet vermijden de neus krachtig te snuiten.

Welke mogelijke risico’s en voordelen heeft septoplastie?

Een septoplastie-operatie is een chirurgische ingreep om de scheefstand van het neustussenschot te corrigeren. Zoals bij elke operatie zijn er bepaalde risico’s en complicaties. Tegelijk kan een geslaagde septoplastie veel voordelen bieden voor de patiënt.

Mogelijke risico’s:

• Bloedingen
• Infectie
• Septaal hematoom of abces
• Perforatie van het septum
• Verklevingen in het neusslijmvlies
• Vormafwijkingen van de neus
• Verlies van reukvermogen
• Tijdelijke gevoelloosheid

Verwachte voordelen:

• Betere neusademhaling
• Verbeterde slaapkwaliteit
• Minder snurken
• Vermindering van sinusinfecties
• Vermindering van gezichtspijn en hoofdpijn

Met een septoplastie wil men de klachten als gevolg van neusverstopping wegnemen en de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren. Regelmatige controles bij de arts na de operatie dragen bij aan een vlotter en sneller herstel. Daarom is het belangrijk dat patiënten de adviezen van hun arts volgen, zowel voor als na de operatie.