Die skandinavische Nase ist eine ästhetische Nasenstruktur, die durch eine hohe Rückenlinie gekennzeichnet ist, die sich ohne Unterbrechung von der Nasenwurzel bis zur Spitze erstreckt, eine ausgeprägte Projektion aufweist und insgesamt eine gerade dorsale Kontur besitzt. Diese Form, die in der Rhinoplastik-Literatur und bei Patientenwünschen häufig anzutreffen ist, vermittelt im Gesichtsprofil ein starkes und definiertes Erscheinungsbild statt eines subtilen. Dieses Modell zeichnet sich dadurch aus, dass das Licht entlang des Nasenrückens in einer geraden Linie ohne Unterbrechung reflektiert wird und dass die Nasenspitze in einem idealen Verhältnis nach vorne aus der Gesichtsebene hervortritt, anstatt übermäßig nach oben gedreht zu sein. In der ästhetischen Chirurgie gilt diese Struktur als ein elegantes Ideal, das den Gesichtszügen Schärfe und einen anspruchsvollen Ausdruck verleiht, mit einem klar definierten knöchernen und knorpeligen Gerüst.
İçindekiler
Ist der skandinavische Nasentyp für mein Gesicht geeignet und warum ist eine Profilanalyse essenziell?
Viele von uns konsultieren Ärzte mit Fotos, die sie in sozialen Medien oder Zeitschriften gesehen haben, und sagen: „Das ist die Nase, die ich möchte.“ Der Grund, warum die hochprofilige, geradrückige, markante skandinavische Nase auf der Person auf diesem Foto so gut aussieht, liegt nicht nur an der Form der Nase selbst. Ihre Schönheit entsteht durch die bemerkenswerte Harmonie, die sie mit der Stirnkrümmung, der Lippenfülle und vor allem mit dem Kinn bildet. Dies bezeichnen wir als eine ganzheitliche Gesichtsanalyse.
Die Rhinoplastik als einen Eingriff zu betrachten, der nur die Nase betrifft, ist wie der Versuch, nur ein einziges Teil eines Puzzles zu verändern. Besonders wenn eine hochprofilige Nase gewünscht wird, kommt das Konzept der sogenannten „Profiloplastik“ ins Spiel. Mit anderen Worten: In der Seitenansicht existiert eine unsichtbare Geometrie zwischen dem hervorstehendsten Punkt der Stirn, der Nasenspitze und dem am weitesten nach vorne gelegenen Punkt des Kinns, die unsere ästhetische Wahrnehmung bestimmt.
Lassen Sie uns eine Situation erwähnen, der wir häufig begegnen. Wenn Sie in den Spiegel schauen, könnten Sie denken, dass Ihre Nase für Ihr Gesicht zu groß oder zu dominant erscheint. Bei einer detaillierten Analyse stellen wir jedoch möglicherweise fest, dass das Problem nicht die Größe Ihrer Nase ist, sondern vielmehr, dass Ihr Kinn zu weit nach hinten positioniert ist. Klinischen Beobachtungen zufolge weist nahezu ein Drittel der Frauen, die eine ästhetische Behandlung wünschen, und ein noch höherer Anteil der Männer eine Kinnstruktur auf, die hinter der idealen Linie liegt.
Bei einem Gesicht mit einem zurückliegenden Kinn wird die Nase unabhängig davon, wie sehr wir sie verkleinern oder verfeinern, weiterhin groß erscheinen. Wenn wir eine markante, stark projizierte skandinavische Nase schaffen, während das Kinn retrudiert bleibt, wird das Gesichtsgleichgewicht vollständig gestört und es kann ein vogelähnliches Profil entstehen.
Aus diesem Grund konzentrieren wir uns bei der Untersuchung nicht ausschließlich auf die Nase. Wir beurteilen sorgfältig die folgenden Gesichtsbereiche:
- Stirnkrümmung
- Kinnposition
- Lippenstruktur
- Wangenknochen
- Augenöffnung
Liegt eine Retrusion des Kinns vor, kann dessen Vorverlagerung mittels Filler oder chirurgischer Implantate gleichzeitig mit oder vor der Nasenoperation den ästhetischen Erfolg der Nase dramatisch steigern. Auf diese Weise wirkt das starke Nasenprofil, das Sie sich vorstellen, nicht künstlich, sondern bildet eine natürliche Einheit, als hätte es schon immer zu Ihrem Gesicht gehört.
Wie wird das Gleichgewicht zwischen Rotation der Nasenspitze und Vorwärtsprojektion erreicht?
Wie bereits erwähnt, ist das markanteste Merkmal der skandinavischen Nase ihr „hohes Profil“. Höhe bedeutet jedoch nicht unkontrollierte Länge. Hierbei ist eine sehr feine ingenieurtechnische Berechnung erforderlich. Wir haben zwei grundlegende Konzepte: Projektion und Rotation.
Projektion beschreibt, wie weit die Nase aus der Gesichtsebene nach vorne ragt. Rotation bezieht sich darauf, wie stark sich die Nasenspitze nach oben dreht. Bei einer skandinavischen Nase ist die Projektion in der Regel hoch, was bedeutet, dass die Nase nicht flach ist. Ist diese Vorwärtsstreckung jedoch im Verhältnis zum Gesicht übermäßig, kann aus der Seitenansicht ein unnatürliches Erscheinungsbild entstehen, das häufig als „Pinocchio-Nase“ bezeichnet wird.
Auf der anderen Seite kann eine Erhöhung der Rotation der Nasenspitze das Gesicht jünger und dynamischer erscheinen lassen. Wird sie jedoch zu stark ausgeprägt, führt dies zu einem unerwünschten Ergebnis, bei dem die Nasenlöcher von vorne direkt sichtbar sind, was gemeinhin als „Schweinenase“ bezeichnet wird.
Um das ideale Gleichgewicht zu finden, müssen wir auch das Geschlecht berücksichtigen. Bei Frauen wird erwartet, dass die Nasenspitze einige Millimeter höher als der Nasenrücken liegt, mit einem sehr subtilen Supratip-Break, der der ansonsten starken skandinavischen Linie eine weiche feminine Note verleiht. Bei Männern ist die Situation völlig anders; der Nasenrücken sollte gerade bleiben, die Spitze mit dem Rücken ausgerichtet sein, und diese feminine Krümmung sollte vermieden werden. Was wir bei männlichen Gesichtern anstreben, ist eine maskuline, scharfe und definierte Struktur.
Bei der Herstellung dieses Gleichgewichts berechnen wir die folgenden Faktoren:
- Nasolabialwinkel
- Länge des Nasenrückens
- Übergangswinkel von der Stirn zur Nase
- Gesichtslänge
- Interkanthaler Abstand
Wie beeinflusst dicke oder dünne Haut das Ergebnis einer skandinavischen Nase?
Vielleicht der Faktor, dem Patienten am wenigsten Aufmerksamkeit schenken, der jedoch unsere chirurgische Planung am stärksten beeinflusst, ist der Hauttyp. Die Haut kann man sich als einen Stoff vorstellen, der die von uns geschaffene knöcherne und knorpelige Architektur bedeckt. Unabhängig davon, wie perfekt die darunterliegende Struktur ist, bestimmt dieser Stoff, ob sie sichtbar wird oder verborgen bleibt.
- Patienten mit dicker Haut:
Dicke Haut ist in der Regel fettig, mit vergrößerten Poren und einer dichten Textur. Ihr Vorteil besteht darin, dass sie kleinere Unregelmäßigkeiten sehr gut kaschiert. In Fällen jedoch, in denen scharfe Linien und klar definierte Übergänge gewünscht sind, wie bei der skandinavischen Nase, kann dicke Haut eine Herausforderung darstellen. Wie eine schwere Decke neigt sie dazu, feine Details zu mildern und zu verdecken.
Um bei Patienten mit dicker Haut ein scharfes, hochprofiliges Aussehen zu erzielen, müssen wir ein sehr starkes knorpeliges Gerüst konstruieren, das die Haut nach außen drückt. Stellen Sie sich das Aufstellen eines Zeltes vor: Je schwerer die Plane, desto stabiler müssen die Stangen sein. Andernfalls wird das Gewicht der Haut den Knorpel allmählich überwältigen und die Form verzerren. Zusätzlich dauert es bei dickhäutigen Patienten länger, bis postoperative Schwellungen abklingen.
- Patienten mit dünner Haut:
Dünne Haut hingegen verhält sich wie Satin und reflektiert alles, was sich darunter befindet. Bei solchen Patienten ist es einfacher, scharfe und elegante skandinavische Konturen zu erzielen, da selbst kleinste Veränderungen sichtbar werden. Gleichzeitig kann jedoch auch die geringste Unregelmäßigkeit im Knochen oder Knorpel erkannt werden, weshalb Tarnungstechniken unerlässlich sind.
Faktoren, die die Hautqualität beeinflussen, sind:
- Genetischer Hintergrund
- Fettigkeit
- Porengröße
- Sonnenschäden
- Rauchen
Gewebe, die zur Kaschierung von Unregelmäßigkeiten bei dünnhäutigen Patienten verwendet werden, sind:
- Temporalisfaszie
- Perichondrium
- Fettgewebe
- Zerstoßene Knorpelfragmente
Warum wird für diesen Nasentyp die ultraschallgestützte Piezo-Technologie bevorzugt?
In der Vergangenheit war die Rhinoplastik mit schweren Instrumenten, ausgeprägten Blutergüssen und Schwellungen verbunden. Heute hat die Technologie dieses Fachgebiet grundlegend verändert. Bei Nasentypen wie der skandinavischen Nase, bei denen die Rückenlinie vollkommen gerade und glatt sein muss, ist Präzision bei der Knochenformung entscheidend. Hier kommt die Piezo-Technologie (ultraschallgestützte Rhinoplastik) zum Einsatz.
Piezo verwendet Ultraschallwellen anstelle mechanischer Kraft zur Formung des Knochens. Ihr bemerkenswertestes Merkmal ist die Selektivität: Sie wirkt ausschließlich auf hartes Gewebe und schont dabei Weichgewebe wie Gefäße und Nerven. Dies ermöglicht eine mikrometrische Knochenmodellierung und -politur und führt zu einer glatten, geraden Rückenlinie bei minimalem Trauma.
Da die Weichteilschädigung minimal ist, verläuft die postoperative Erholung angenehmer:
- Weniger Blutergüsse
- Weniger Schwellung
- Weniger Schmerzen
- Schnellere Erholung
- Größerer Komfort
Ist eine Rippenknorpelstütze notwendig, um ein langfristiges Absinken der Nasenspitze zu verhindern?
Eine der größten Sorgen von Patienten ist, ob die Nase im Laufe der Zeit ihre Form verlieren wird. Insbesondere bei hochprofiligen, nach vorne projizierten Nasen ist Widerstand gegen Schwerkraft und Hautdruck unerlässlich.
Je höher die Struktur, desto stärker muss ihr Fundament sein. In vielen Erstoperationen bietet der Septumknorpel eine ausreichende Unterstützung. In Fällen wie vorherigen fehlgeschlagenen Operationen, schweren Traumata, angeborener Knorpelschwäche oder geplanter Nasenaugmentation kann jedoch zusätzliche Unterstützung erforderlich sein.
In solchen Fällen ist Rippenknorpel die zuverlässigste Option. Er wird über einen kleinen, verdeckten Schnitt unterhalb der Brustfalte entnommen und bietet starkes, reichlich vorhandenes und vollständig biokompatibles Material. Dadurch wird sichergestellt, dass die Nase ihre Form nicht nur über Jahre, sondern über Jahrzehnte hinweg beibehält.
Wie wird die Atmungsfunktion während der ästhetischen Veränderung erhalten?
Eine schöne Nase, die nicht atmen kann, gilt als ein gescheitertes Ergebnis. Bei Eingriffen an der skandinavischen Nase muss die Verschmälerung des Nasenrückens mit der Erhaltung der Atemwege in Einklang gebracht werden.
Wir verfolgen einen Ansatz der „funktionellen Ästhetik“, bei dem Septumdeviationen korrigiert, vergrößerte Nasenmuscheln reduziert und die Nasenklappe bei Bedarf verstärkt werden. Strukturelle Transplantate, die zu ästhetischen Zwecken eingesetzt werden, tragen gleichzeitig zur Stabilität der Atemwege bei, sodass Patienten besser atmen können als zuvor.
Wie verläuft der Heilungsprozess und warum ist Geduld wichtig?
Die Rhinoplastik ist eine Reise und kein sofortiges Ergebnis. Eine anfängliche Schwellung ist zu erwarten, und während etwa 70 % der Form innerhalb des ersten Monats sichtbar werden, benötigt die vollständige Verfeinerung Zeit.
Endgültige Ergebnisse zeigen sich in der Regel zwischen 6 Monaten und 1 Jahr, bei dickhäutigen Patienten sogar bis zu 1,5–2 Jahren. Während dieser Zeit sind Schwankungen der Schwellung normal. Geduld ist der wichtigste Bestandteil des Heilungsprozesses.
Während der Erholungsphase sollten Patienten vorsichtig sein in Bezug auf:
- Das Tragen von Brillen
- Intensive körperliche Aktivität
- Direkte Sonneneinstrahlung
- Traumarisiko
- Übermäßige Hitze wie in Saunen
Prof. Dr. Murat Songu – Burun Estetiği (Rinoplasti) Uzmanı
Prof. Dr. Murat Songu, 1976 yılında İzmir’de doğmuş, tıp eğitimini Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde tamamladıktan sonra Celal Bayar Üniversitesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı’nda uzmanlık eğitimini tamamlamıştır. 2005–2006 yıllarında Fransa’nın Bordeaux kentinde Prof. Vincent Darrouzet ve Dr. Guy Lacher gibi rinoloji alanının önde gelen cerrahlarıyla çalışarak rinoplasti, fonksiyonel burun cerrahisi ve kafa tabanı cerrahisi üzerine ileri eğitim almıştır.
Burun estetiğinde doğal görünüm, nefes fonksiyonunun korunması ve yüz estetiği dengesini ön planda tutan Prof. Dr. Songu, açık teknik rinoplasti, piezo (ultrasonik) rinoplasti, revizyon rinoplasti, burun ucu estetiği ve fonksiyonel septorinoplasti operasyonlarında ulusal ve uluslararası düzeyde tanınan bir cerrahtır. Yurt içi ve yurt dışında çok sayıda rinoplasti kongresinde eğitici ve konuşmacı olarak yer almış; yüz estetiği ve burun cerrahisinde modern tekniklerin yaygınlaşmasına öncülük etmiştir.
100’den fazla bilimsel yayını, kitap bölümü yazarlıkları ve 1700’ü aşkın uluslararası atfıyla rinoplasti alanında Türkiye’nin en saygın akademisyenlerinden biri olan Prof. Dr. Murat Songu, doğal, yüzle uyumlu ve fonksiyonel sonuçlar hedefleyen cerrahi yaklaşımıyla hem bilimsel hem estetik başarıları bir araya getirmektedir.
