Was ist ein Septumhämatom? Wie wird es behandelt?

Ein Septumhämatom ist ein schwerwiegendes Gesundheitsproblem, das durch einen Bruch des Nasenknochens verursacht wird. Diese Erkrankung tritt meist infolge von Schlägen auf die Nase auf. Wenn sie nicht rechtzeitig und korrekt behandelt wird, kann sie zu ernsthaften Komplikationen wie dauerhaften Atemproblemen führen. Daher ist bei der Diagnose eines Septumhämatoms eine geeignete medizinische Intervention erforderlich. Die Patienten sollten die von ihren Ärzten empfohlenen Behandlungsverfahren sorgfältig befolgen. Unbehandelte Fälle können zu verschiedenen gesundheitlichen Problemen führen, insbesondere zu Atembeschwerden.

Was ist ein Septumhämatom?

Ein Septumhämatom ist ein Gesundheitsproblem, bei dem sich Blut zwischen den Knorpel- und Gewebeschichten des Nasenseptums ansammelt. Es tritt in der Regel infolge von Schlägen oder Unfällen im Nasenbereich auf. Kinder sind dafür anfälliger als Erwachsene, da ihre Nasenscheidewand durch eine dickere und flexiblere Schleimhaut geschützt ist. Wenn diese Erkrankung nicht behandelt wird, kann sie zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Daher sollte nach der Diagnose schnell und effektiv gehandelt werden.

Welche Symptome hat ein Septumhämatom?

Ein Septumhämatom ist eine Erkrankung, die durch Blutansammlungen aufgrund eines Bruchs der Nasenscheidewand entsteht. Dies führt zu einer verstopften Nase, die das Atmen erschwert. Außerdem bildet sich eine schmerzhafte Schwellung an der Nasenscheidewand, was für die Patienten erhebliche Beschwerden verursacht. Das Hämatom kann auch zu Veränderungen der Nasenform führen, die sich oft als sichtbare Verformung oder Asymmetrie bemerkbar machen. Häufige Symptome sind:

• Nasenverstopfung
• Schmerzhafte Schwellung
• Veränderungen der Nasenform
• Nasenfluss: blutiger oder rötlich-violetter Ausfluss
• Fieber: tritt auf, wenn das Hämatom infiziert ist
• Druckgefühl und Unbehagen: unangenehmer Druck in der Nase

Wie entsteht ein Septumhämatom?

Ein Septumhämatom entsteht durch Blutansammlungen im Nasenseptum, die meist infolge von Verletzungen der Blutgefäße in der Nasenscheidewand auftreten. Nasentraumen sind die häufigste Ursache für ein Septumhämatom. Körperliche Schläge, Schlägereien oder Autounfälle können zu solchen Verletzungen führen. Auch Nasenoperationen können diese Komplikation verursachen. Bei Kindern ist das Einführen von Fremdkörpern in die Nase eine der Hauptursachen für Septumhämatome. Stürze auf das Gesicht oder Zusammenstöße können ebenfalls zur Bildung eines Septumhämatoms beitragen.

Zu den Faktoren, die ein Septumhämatom verursachen können, gehören:

• Nasenverletzungen, die häufigste Ursache
• Chirurgische Eingriffe, insbesondere nach Septoplastiken und Rhinoplastiken
• Fremdkörper in der Nase, besonders bei Kindern
• Stürze und Unfälle, vor allem bei Kindern

Wie wird ein Septumhämatom diagnostiziert?

Die Krankengeschichte des Patienten wird überprüft und Informationen über kürzliche Nasentraumen gesammelt. Bei der körperlichen Untersuchung wird das Nasenseptum mithilfe eines Spekulums genau untersucht, was entscheidend für das Verständnis des Zustands des Septums ist.

Körperliche Untersuchung:

• Der Spezialist untersucht die Nasenpassagen mit einem Nasenspekulum.
• Das Septum wird vorsichtig mit einem Applikator palpiert.
• Das Vorhandensein eines Hämatoms wird durch Überprüfung der Weichheit und Elastizität des Septums bewertet.

Bildgebende Verfahren:

• Eine Nasenendoskopie wird durchgeführt, um das Septum genauer zu betrachten.
• Bei Bedarf können CT-Scans oder MRTs verwendet werden, um die Größe und den Schweregrad des Hämatoms zu beurteilen.

Wie wird ein Septumhämatom behandelt?

Die Behandlung beginnt mit einer gründlichen Bewertung des Zustands des Patienten. Eine detaillierte Untersuchung der Nasenhöhle ist unerlässlich. Während dieser Untersuchung wird das Septum mithilfe eines Nasenspekulums oder Endoskops auf Anomalien untersucht. Wenn ein Hämatom festgestellt wird, ist sofortiges Handeln erforderlich. Eine Drainage wird durchgeführt, um das angesammelte Blut zu entfernen, und der Patient wird dabei lokal betäubt. Nach dem Eingriff wird eine Nasentamponade eingelegt, um eine erneute Blutansammlung zu verhindern.

• Pflege nach der Drainage:
• Nasentamponade: wird verwendet, um eine erneute Blutansammlung zu verhindern.
• Nahttechniken: verhindern das erneute Ansammeln von Blut.
• Silikonschienen: werden verwendet, um die Struktur zu erhalten und eine ordnungsgemäße Heilung zu gewährleisten.

Der Einsatz von Antibiotika ist wichtig, um das Infektionsrisiko zu minimieren. Während des Heilungsprozesses werden regelmäßige Nachkontrollen durchgeführt, um mögliche Anzeichen einer Infektion oder Komplikationen zu überwachen. Schmerz- und Schwellungsmanagement erfolgt in der Regel durch NSAIDs oder Paracetamol. Zur Linderung von Schwellungen und Schmerzen kann auch eine Kälteanwendung hilfreich sein.

Welche Risikofaktoren begünstigen ein Septumhämatom?

Verschiedene Risikofaktoren können die Bildung eines Septumhämatoms auslösen. Nasentrauma ist die häufigste Ursache. Schläge während sportlicher Aktivitäten oder physische Auseinandersetzungen können Schäden am Septum verursachen. Das Einführen von Fremdkörpern in die Nase oder übermäßiges Nasenbohren kann ebenfalls die Nasenschleimhaut schädigen und ein Hämatom verursachen. Zu den wichtigsten Risikofaktoren für die Entwicklung eines Septumhämatoms gehören:

Nasenverletzungen:

• Boxen, Ringen und andere Kontaktsportarten
• Körperliche Auseinandersetzungen oder Autounfälle

Nasenbohren oder Fremdkörper in der Nase:

• Nasenoperationen, insbesondere Rhinoplastik

Verwendung blutverdünnender Medikamente:

• Antikoagulantien erhöhen das Risiko von Blutungen

Alter und anatomische Faktoren:

• Kinder sind aufgrund ihrer anatomischen Gegebenheiten empfindlicher

Wie wird ein Septumhämatom behandelt?

Die Operation eines Septumhämatoms ist der Prozess der Entfernung des angesammelten Bluts aus dem Septum. Dieser chirurgische Eingriff wird durchgeführt, um Komplikationen zu vermeiden und die normale Atmung wiederherzustellen. Der Operationsprozess beginnt mit einer ersten Bewertung, bei der der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten überprüft und die Vorbereitungen für die Operation getroffen werden. Nach der Anästhesie wird der Patient in eine bequeme Position gebracht.

Erstbewertung und Vorbereitung:

• Bewertung des Zustands des Patienten
• Anwendung der Anästhesie

Im nächsten Schritt wird der betroffene Bereich sorgfältig untersucht. Mithilfe eines Nasenspekulums wird die Position des Septumhämatoms lokalisiert. Dann wird mit einem geeigneten Skalpell ein vorsichtiger Schnitt gemacht, um das angesammelte Blut aus dem Hämatom abzulassen.

Bildgebung und Inzision:

• Das Hämatom wird mit dem Spekulum geöffnet.
• Die geeignete Stelle für den Schnitt wird bestimmt und der Eingriff wird durchgeführt.

Während der Drainage wird das angesammelte Blut und Gerinnsel sorgfältig abgesaugt. Dieser Schritt ist entscheidend, um das Infektionsrisiko zu verringern und den Heilungsprozess zu beschleunigen. Der Schnittbereich wird offen gelassen, und falls erforderlich, wird eine Tamponade eingesetzt, um eine kontinuierliche Drainage zu gewährleisten.

Drainage:

• Absaugung des Blutes.
• Falls erforderlich, wird eine Tamponade platziert.